11. Fertilitetskrisen vi ikke snakker om DEL 1: PCOS, endometriose, AMH, egg, sædceller og giftstoffer
I denne episoden går vi inn i noe som nesten aldri snakkes om, men som påvirker flere unge kvinner og menn enn noen gang før: fertiliteten vår. Tallene er historisk lave, diagnosene blir flere, og likevel går de fleste gjennom helsesystemet uten noen gang å få god forklaring på hvorfor biologien endrer seg.Dette er del 1 av en miniserie.Jeg måtte dele tematikken i to fordi den er så omfattende – og så viktig.I dagens episode ser vi på årsaken til at fertiliteten synker.Neste uke, i del 2, får du hele verktøykassen: mat, søvn, hormoner, miljø, peptider og konkrete grep for både menn og kvinner.Men denne uken:Den globale fertilitetsnedgangen: sædkvaliteten verden over har falt med 50–60 % siden 1970. Flere unge kvinner får nå lav AMH enn tidligere, PCOS og endometriose øker, og mange par sliter uten at de får en god forklaring. Fertilitet er en helsemarkør.AMH: hva det er og hva det ikke er: hormonet som forteller oss noe om antall egg som ligger klare i reserven.Men AMH sier ikke noe om eggkvalitet, hormonbalanse eller evnen til å bli gravid.-Lav AMH kan fortsatt gi sunn fertilitet-Høy AMH kan bety PCOS og dårlig modning- AMH varierer med stress, prevensjon, sykdom og vektPCOS: et metabolsk problem som skaper hormonproblemene.Rundt 80 % av kvinner med PCOS har insulinresistens.Når insulin blir høyt, skjer det to ting i eggstokkene:: Insulin skrur opp testosteronproduksjonen → egg modnes ikke OG Leveren lager mindre SHBG → mer fritt testosteron → mer forstyrrelser. Resultatet blir: uteblitt eggløsning, uregelmessig syklus, kviser, hårtap, magefett og en AMH som skyter i været fordi folliklene sitter fast.Endometriose, en gammel sykdom: første gang beskrevet i 1860, kanskje eksistert så lenge mennesker har eksistert. Historisk ble sterke menstruasjonssmerter tolket som hysteri, svak karakter, eller til og med hekseri.I dag tar det fortsatt 7–10 år å få diagnose. Endometriose skaper inflammasjon, arr, smerte og redusert fertilitet, vises ikke tydelig på ultralyd. Fertilitet: Når en mann får beskjed om lav sædkvalitet, eller en kvinne får lav AMH, treffer det dypt. Det er en av de sterkeste kroppslige helsemarkørene vi har. Visste du at kvinner med PCOS har 2–4 ganger høyere risiko for spiseforstyrrelser? Hormonene påvirker både kroppen og psyken.Eggkvalitet vs eggreserve: Eggreserve antall egg. Eggkvalitet handler om mitokondrier, inflammasjon og cellehelse.Mitokondriene er energimotoren i eggene og når insulin, stress eller inflammasjon er høyt, faller eggkvaliteten lenge før reserven gjør det. Et mønster går igjen i PCOS, endometriose, lav AMH, dårlig sædkvalitet og hormonforstyrrelser: Insulinresistens - Kronisk inflammasjon- Miljøgifter - Stress & nervesystem - Søvnmangel - Mitokondriesvikt - Hormonforstyrrelser.Neste uke kommer del 2 – en full verktøykasse med alt du kan gjøre for å styrke både egg, sædceller, hormoner, livsstil og håp.Kilder: FALL I SÆDKVALITETSwan, S.H. et al. (2021). Count Down. (50–60 % nedgang siden 1970)https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa028PCOS + spiseforstyrrelserLee, I. et al. (Meta-analyse). PLOS ONE – PCOS gir 2–4x økt risiko for spiseforstyrrelser.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263755PCOS + insulinresistens → testosteronDing, H. et al. (2021). Frontiers in Endocrinology – høyt insulin øker androgenproduksjon og hemmer eggløsning.https://doi.org/10.3389/fendo.2021.666667AMH + eggreserveBroer, S.L. et al. (2014). Human Reproduction Update – AMH som prediktor for eggreserve.https://doi.org/10.1093/humupd/dmt062PCOS mekanisme, insulin og androgenproduksjonAndrea Dunaif – pioner innen PCOS som insulinresistens-syndrom (klassiske publikasjoner fra 1980–2000-tallet).Ønsker noen å prate med? Kontakt: Helen K. Aasrud: @engladkroppTakk for redigering: Torgeir Johansen micdrop Media
